糖尿病心得体会

糖尿病心得体会

当我们心中积累了不少感想和见解时，好好地写一份心得体会，这样就可以通过不断总结，丰富我们的思想。那么要如何写呢？以下是小编帮大家整理的糖尿病心得体会，欢迎大家分享。

随着人们生活水平的提高，不良生活习惯和不良饮食结构的形成，使得糖尿病患者日益增多，糖尿病肾病已经上升为慢性肾衰竭患者原发病的第2位，糖尿病肾病血液透析患者由于高糖致使血管发生病变，血糖控制不佳，体重控制困难，胃肠功能紊乱，在血液透析治疗中也是问题频发，成为血液净化护理上极为关注的问题。

糖尿病肾病血液透析患者存在的问题

1.在患者的透析生活中，血糖控制不佳是造成患者饮水量增多，体重控制困难的主要原因。糖尿病肾病患者在透析治疗中对除水耐受性差，经常是体重增长多而实际能够耐受的除水量不抵水分的摄入量，使部分水分在体内潴留。每次治疗体液持续不断的蓄积，使患者进人危险的恶性循环。

2.治疗中的大量除水，会使血容量在短时间内迅速降低。血容量的减少又会致使末梢血管收缩，使末端肢体氧供不足造成缺血性损害和末梢神经的损害，加重了糖尿病患者原本因动脉硬化和阻塞造成指、趾端缺氧性溃疡和坏死的危险。

3.过高的血糖损害患者的血管，使血管发生硬化弹性减弱，动静脉内瘘功能不良。在治疗中内瘘血流量的不足影响透析效果，使透析不充分。

4.在治疗中患者过高的血糖会被透析所清除，导致患者发生低血糖。

糖尿病肾病血液透析患者的护理干预

1.控制血糖，加强管理

对糖尿病肾病患者的管理，在适应透析治疗方面较其他肾病患者更为困难。通常在控制过高血糖的同时，还要注意避免患者低血糖的发生。把控制血糖，保护血管，稳定病情，定为我们的对糖尿病肾病患者进行管理的护理目标。加强对患者的饮食管理，灌输预防合并症的医学常识，取得患者和家属的大力配合，要求患者坚持遵医嘱用药，合理控制血糖，提高其对治疗依从性。

2.合理控制血压

在透析治疗中伴随除水量的增加，血压会逐渐下降，极易发生透析治疗中的低血压和治疗后直立性低血压。因此对糖尿病肾病患者在透析治疗前使用降压药应当慎重。防止因降压药物使用过早在治疗中发生低血压，影响透析治疗的进行。并且要根据患者的具体情况，遵医嘱进行处理。

3.增强营养

护理管理中要指导糖尿病肾病患者注意增加营养，提高生活质量，改善不良生活习惯。在营养师的指导下进行合理膳食，增加适当的运动，改善全身状况提高机体抗病能力，保持生活的稳定。

4.防止发生糖尿病足

注意观察患者末梢循环状况，指导患者改善末梢循环的方法，如每晚用温热水泡脚舒筋活血。指导患者控制饮水量和维持干体重的方法、意义，治疗中防止过度除水。防止糖尿病足的发生和恶化发展，避免伤残。

糖尿病肾病血液透析患者的护理管理是非常重要和复杂的工作，涉及心理护理、营养指导、生活指导、医学知识的普及、健康教育、家庭护理、水平衡管理。因此对透析患者的护理管理工作应当得到同行业共识及提升，其工作任务、目的、范畴、方法、程序是今后非常值得研究的问题。

三家医院有各自的特色和模式，各家医院强大的硬件和软件设施为业务的发展提供了良好的后盾。员工工作勤奋，集体荣誉感强烈，体现出极强的向心力，凝聚力。团队精神俱佳，强调没有完美的个人，只有完美的团队，由此带来全方位的糖尿病管理，使患者自我管理能力提高，依从性增强。糖尿病教育团队需要更多专业人员如运动康复师、营养师、足病医生、眼科医生等的加入，通过医院、社会、家庭的共同协作和努力来达到管理目标。他们的团队精神令人敬佩。回来后我也想了很多，学习他们医院的长处，结合我们医院的现状，我也有点自己的想法:首先我要配合护士长的工作，将我所学到的知识传教于科室的护士，包括以授课、笔试、案例分析、操作等的形式，以巩固和规范糖尿病的相关知识，首先提高自己科室的护理人员的专业水平。

第二、开展糖尿病住院患者每周一次的课堂教育，内容包括：饮食、运动、药物、并发症、胰岛素注射等，每周进行胰岛素笔的操作示范，让每一位注射胰岛素的患者都能正确规范的注射。

第三、在科室排班的允许下，对住院患者进行床边一对一教育，每位患者床边个体化教育内容有：糖尿病病因、表现、危害；进行个体化饮食指导、运动计划、血糖监测、用药指导、低血糖的表现及处理、糖尿病足的预防等，使患者对糖尿病有更深的认识，以正确的观念指导患者进行行为改变。第四、在科主任的支持下开展糖尿病病人中药泡脚、湿敷、及穴位注射等，帮助改善糖尿病周围神经病变的症状，并增加科室经济效益。

第五、建立门诊患者数据库，负责门诊病人的咨询、提供个体化教育、电话随访及协调管理，完善的数据库管理系统及短信服务平台，更好地管理门诊糖尿病患者，提高复诊率，联系患者开展病友联谊会，为课题研究、论文书写提供基础。第六、配合医生开展糖尿病并发症筛查，如：足病筛查、眼底照相、骨密度检查等。感谢院领导给了我这么宝贵的学习机会，以上只是我个人的设想，希望我在这三个月里所学到的东西，能用到今后的工作中，能为医院实实在在的做点事情，同时也希望院领导多多支持，为我今后的工作不周的地方多提宝贵意见，我将不断努力，为我们的专科护理贡献自己的力量。

3月，我有幸参加了自治区人民医院组织的“糖尿病病人健康管理需求”,我知道这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对我自身的一次挑战。通过在区医院的进修学习，使我增长了知识、拓宽了视野，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将为期2天所学得总结如下：

1.自治区人民医院简介：

新疆维吾尔自治区人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和社区卫生服务为一体的大型综合性“三级甲等医院”。目前，医院编制床位2100张，开放床位2500张。全院现有55个临床科室，18个医技科室，设有博士后科研工作站，4个自治区级中心8个自治区级研究所、5个自治区级质量控制中心、7个自治区级培训基地。区医院作为自治区内分泌糖尿病研究所现已成为新疆地区最大的内分泌专科和新疆维吾尔自治区人民医院重点专科。同时为全疆各级医院提供内分泌业支持和人才培养。

2.主要学习内容：

2.1优质护理质量评价细则理解与执行，自治区医院王喜华主任护师对卫生部下发的《20xx版优质护理服务评价细则》做了专题解析。王老师用她独特的授课方式，以评审和评价标准核心体系为切入

点，围绕优质护理服务四大方面即：医院高度重视和支持护理工作、实施科学的护理管理、改善临床护理服务、持续改进护理质量，由浅入深、逐项逐条地进行了剖析与引导，使护理人员进一步明确了未来的工作方向，通过此次学 ……此处隐藏5991个字……尿病心得体会11

转眼间，历时二个月的糖尿病专科护士培训已经结束了，回首这两个月的学习历程，对我们每位学员来说都是一次终生难忘的历程，让我们在糖尿病这一疾病领域开阔了视野，拓展了知识面，扎实了理论知识及技能操作，受益匪浅。

临床实践采用“门诊与病房”相结合的模式。糖尿病门诊候永芹护士长就如何进行各种形式的健康教育进行了亲身示范，如个体教育，小组教育，家庭教育等。静静地倾听患者的病史、目前的用药情况、饮食及运动规律后，侯护士长会鼓励患者做的好的地方，比如坚持锻炼，少食多餐，出门口袋备糖块等，并与患者一起讨论分析不利因素，制定适合患者的饮食、运动、复诊计划等，指导降糖药服用的时间以及胰岛素注射的安全，让他们从思想上认识糖尿病，积极预防糖尿病的并发症，树立生活的信心。还对就诊患者进行信息登记，经常电话随访，进行督导，提高了患者的生活质量。

在病房李红艳护士长的带领下，学习对住院患者的健康教育，通过床旁一对一的教学，进一步了解糖尿病的病因、表现、危害及用药指导，并以科学的观念指导患者进行生活行为的改变。加强了对胰岛素笔、血糖仪的学习使用，了解了内分泌科特色的胰岛素泵及动态血糖检测系统的安装及维护，理论联系实际，让我们收获满满。

此外我们建立了糖尿病小组的微信群，小组成员将各科室具有典型的案例通过平台进行交流与互动，大家工作中遇到的疑惑都可以在群里寻求帮助。护士长在群里及时发布糖尿病前沿知识，相信通过日积月累的学习，我们会为患者提供更优质的服务。

专科培训虽已结束了，但我们要学的，要做的还远远不够。我国已成为糖尿病大国，作为一名专科护士，任重而道远。我们将充分发挥糖尿病专科护士的力量，提高患者的依从性，降低并发症的发生率。防患于未然重于亡羊补牢，我们将会用知识武装自己，从自我做起，科学绿色的生活，影响身边人，降低糖尿病的发病率。

11月14日是“联合国糖尿病日”，北里社区在辖区内开展了以“人人享有糖尿病健康管理”宣传活动。

活动中，社区干部利用展板、宣传栏、张贴宣传画，发放折页，宣传“联合国糖尿病日”知识要点，并将知识要点转发至居民微信群。普及糖尿病防治知识，保持合理膳食，经常运动的健康生活方式，健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖，及早干预糖尿病前期人群，通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。营养治疗，运动治疗，药物治疗，健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施，糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯，如：戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险，糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效配方法，自我血糖监测应在专业医生和护士的指导下开展，积极治疗糖尿病，平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。做好糖尿病健康管理的基本要素，健康饮食，适量运动，健康教育心理支持，血糖自我监测，药物治疗。此次活动社区共发放“人人享有糖尿病健康管理”宣传折页25份，微信群宣传覆盖3305人，为辖区居民普及了糖尿病防治知识、对糖尿病的预防有了更深入的认识，提高防治糖尿病的健康意识。

糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷接下来我们讨论下糖尿病健康饮食？

糖尿病健康饮食

1其一无糖糕点也要控制

虽然无糖糕点不含蔗糖，但糕点是淀粉做的，同样会产生热量，故不能随便多吃。

2其二进餐定时定量

注意进食规律，一日至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔4-5小时。注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐2-3次，可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，这是防止低血糖行之有效的措施。

3其三菜肴少油少盐

糖尿病人应选少油少盐的清淡食品，菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物油，尽量减少赴宴。在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。

注意事项

不适宜吃精粮；动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠；花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、甘薯、藕、淀粉、荸荠等。烹饪方式最好是清炖、水煮，凉拌等，不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜。、忌辛辣；戒烟限酒。忌咸食。

去年三月份查出的糖尿病，吃了一年多的药，慢慢控制的比较好，于是忘乎所以。近3个月没吃药，饮食也没控制，买了跑步机还是没动起来。前几天一查血糖，25+，吓的整个人都不好了！

体验就是口干，口特别干，喝了水和没喝一样。肚子明明都是水，涨得难受，但还是觉得干渴。得了这病后就感觉人生灰暗了，只敢和身边的几个好朋友说。不敢和其他人说，怕被异样的眼光看。

有的时候很矛盾，想好好调理身体，又想在工作上取得一些成就。有的时候忙起来加班到十一二点或者凌晨，平衡不了生活和工作。每天三顿吃药，有的时候会觉得很烦，觉得人生没意义。后来在老公的帮助下想通了，保持健康饮食少吃多动不要熬夜三餐规律……

道理什么的都明白，但就是做不到。现在仍旧天天熬夜到一两点，白天跟鬼一样的，犯困，精神状态特别差，身体越来越差，吹个空调就感冒什么都不干就觉得累，想睡觉，无时无刻不想睡觉。

现在又重新在吃药了，又买了各种降糖茶，心想对身体的副作用小，还可以辅助降血糖后来对比了一下最后选择了降糖萱草，主要这款降糖茶是纯中药制成的，而且降糖效果也比较好，能保护和改善胰腺功能，防止胰岛细胞被破坏。为了老公，为了几年后的备孕，还是好好的把身体调理好吧！

最关键的还是要坚持！

为提高糖尿病患者的控压意识，降低血糖，继而降低心脑肾血管疾病的发生；指导患者提高控高技能，提高生活质量，从而与患者建立长期、稳定的医患伙伴关系，我我镇公共卫生科按照上级对《糖尿病患者自我管理技能培训》的要求，于8月24日举办了乡村医生糖尿病健康教育讲座。

活动由公共卫生科健康教育组组织，向我辖区乡村医生发出通知，共有23名乡村医生前来参加。我们向大家详细阐述了糖尿病的发病机制、原因、饮食管理、诊疗方法、药物治疗以及预防等方面的知识。使乡村医生在这些方面的知识和认识有了很大的提高。为更好的服务于广大患者大下了良好的基础。活动中包含糖尿病健康教育讲座，讲座由具体分管的副院长为大家讲解，以糖尿病综合防治为主要内容。讲座明确了糖尿病患者自我管理任务及管理目标。

此次活动的目的是明确的，组织是充分的，需要乡村医生积极参与，相信通过大家的共同努力，提高了乡村医生的整体素质和诊疗水平。为糖尿病人的管理奠定了基础。